Estenosis completa de la anastomosis en una atresia de esófago: recanalización esofágica mediante doble abordaje endoscópico / Restoration of complete esophageal anastomotic stricture through double endoscopic approach

RESUMEN

Introducción. La estenosis completa del esófago después de una anastomosis es rara y su manejo por vía endoscópica es anecdótico.Caso clínico. Masculino de 1 año de edad, con atresia de esófago sometido a plastia a los 8 días de vida, posteriormente desarrolló vómito y disfagia, diagnosticándose estenosis completa de la anastomosis mediante estudio contrastado, efectuando esofagostomía cervical. Posteriormente presentó dificultad respiratoria a la alimentación y neumonía, diagnosticándose fístula tráqueo-esofágica recurrente, efectuando cierre de la misma. Con panendoscopio flexible oral y broncoscopio flexible por gastrostomía se introdujo por este último guía metálica recubierta, denudada en su punta. Se aplicó en ésta corriente eléctrica monopolar, logrando perforación de la membrana. Se extrajo guía y se colocó hilo sinfín, iniciando sesiones de dilatación con dilatadores de Tucker hasta calibre 38, efectuando cierre de esofagostomía.Conclusión. La estenosis completa de la anastomosis esofágica es una complicación rara. La endoscopia con abordaje por doble vía es un método efectivo de diagnóstico y tratamiento.