Alternativas técnicas para preservaçäo da papila ileocecal / Tecnical alternatives for ileocecal papilla preservation

RESUMO

Desde o século passado os cirurgiöes buscam um procedimento para amenizar os efeitos indesejáveis da ileostomia após colectomias totais. Todas as técnicas apresentadas controlam o doente e criam um dependente. As mais usadas säo as bolsas de íleo terminal. Esses reservatórios däo benefícios aos pacientes mas säo acompanhados de muitas complicaçöes, às vezes exigindo a remoçäo do reservatório e, com ele, parte do íleo terminal. Considerando a importância fisiológica do piloro ileocecal, säo apresentadas três alternativas técnicas de se preservar o piloro ileocecal 1- ileopapiloepidermostomia abdominal, 2- ileopapilo-retostomia término-terminal e 3- ileopapilo-retostomia por telescopagem. Os resultados säo bons e, apesar da pequena casuística näo permitir maiores conclusöes, os autores aconselham a preservaçäo do piloro ileocecal sempre que possível, para dar ao paciente a condiçäo mais próxima da fisiológica possível