Psicose puerperal: uma revisäo / Puerperal psychosis: a review

RESUMO

No puerpério, näo há uma patologia mental específica. O parto pode desencadear diversos distúrbios psiquiátricos, principalmente as doenças afetivas, havendo um aumento de 10 a 20 vezes na incidência de crises psicóticas. De causa desconhecida, fatores psicossociais e fisiológicos säo tidos como precipitantes, e sua ocorrência se dá entre a primeira e a terceira semana do período pós parto. No que se refere ao quadro clínico, este se caracteriza por um início agudo, com confusäo mental, agitaçäo psicomotora, insônia, angústia, prejuízo de memória, irritabilidade, evoluindo, posteriormente, para formas maníacas, melancólicas ou catatônicas. A psicose puerperal é um distúrbio mais freqüente em mulheres com história prévia de episódios afetivos, em casos de antecedentes com doença mental, e em primíparas. Para esses casos, o tratamento fundamenta-se na psicoterapia individual e em grupo e em medidas psicofarmacológicas. A psicose pós-parto pode ter resoluçäo abrupta, porém mais freqüentemente ela evolui para formas depressivas näo puerperais prolongadas.