Tratamento da cardiomiopatia hipertrófica com bradicardia / Management of hypertrophic cardiomyopathy in bradycardia patients

RESUMO

As drogas habitualmente utilizadas no tratamento da cardiomiopatia hipertrófica säo os betabloqueadores e o verapamil, ambas bradicardizantes, além de inotrópicas negativas.Empregá-las em pacientes já bradicárdicos pode constituir um dilema para cuja soluçäo três possibilidades säo propostas admitir-se como aceitáveis e seguros, para portadores de cardiomiopatia hipertrófica, níveis de fequência cardíaca de até 50 bpm ou pouco menos; empregar a disopiramida, na dose de 400 a 600 mg/dia, isoladamente ou em associaçäo a betabloqueadores e ou verapamil; e; por fim, implante de marcapasso bicameral tipo DDD.Esta última opçäo cabe nos pacientes que se mantêm muito sintomáticos a despeito da adequada terapeútica medicamentosa.Sendo assim, o uso da disopiramida, isolada ou em associaçäo, deve ser a opçäo preferencial em portadores de cardiomioparia hipertrófica com ou sem obstruçäo e que säo sintomáticos e bradicárdios.