Resultados visuales y refractivos en lasik miópico / Visual and refractary results in myopic lasik

RESUMEN

La cirugía refractiva en Chile se realiza en su mayoría con Lasik, debido a sus claras ventajas y buenos resultados en general. Sin embargo, es necesario individualizar el pronóstico para paciente y situación refractiva, ello identificando los factores para un peor resultado. Material y método: se analizaron 114 ojos miopes sin patología, con/sin astigmatismo a Lasik desde junio de 1998 a octubre de 1999. Consignando refracción manifiesta, Av pre y postquirúrgica. Se realizó análisis global y por subgrupos de edad (< 30, 30-40,>40 años), equivalente esférico prequirúrgico (<-6,-6 a -10,>-10 D) y cilindro astigmático prequirúrgico (< -3 y >-3 D). Resultados globales Edad 34,8ñ8,3 años [21-50]; Seguimiento 3,57ñ3,3 meses [0,2-15], Equivalente esférico -5,86ñ3,2 D [-15,5 a -1,25] prequirúrgico, -0,05ñ0,7 D [-2 a + 2,3] postquirúrgico; Cilindro -1,69ñ2,06 D [-6,5 a 0] prequirúrgico, 0,29ñ0,72 D [-2,5 a + 2] postquirúrgico. Índice de Seguridad 1.076, Eficacia 85,5 por ciento (97 ojos), Predictibilidad equivalente esférico 86,6 por ciento (97 ojosñ 1 D), Predictibilida correción cilíndrica 89,4 por ciento (101 ojos,ñ 1 D). Resultados: por grupos Edad no hay diferencias; Equivalente esférico prequirúrgico no hay diferencias en seguridad (p=0,35) ni eficacia, hay menor predictibilidad a mayor equivalente esférico (p=0,021); Cilindro prequirúrgico no hay diferencia en seguridad (p=0,77) ni eficacia (p=0,66), hay menor predictibilidad a mayor cilindro (p=0,013). Interación cilindro-esfera a mayor cilindro prequirúrgico mayor positividad de esfera postquirúrgica (cil.< 3 D, esf. +0,058; cil> 3 D, esf. +0,26). Conclusión: Seguridad eficacia y predictibilidad son exelentes, siendo independientes de la edad. A mayor equivalente esférico y cilindro prequirúrgico la AV es menor, pero con igual eficacia del procedimiento, la seguridad es igual y hay menor predictibilidad