Uso de surfactante exógeno no tratamento da bronquiolite viral grave: relato de caso / Exogenous surfactant trament for sevre acute viral bronchiolitis: case report
J. pediatr. (Rio J.)
;
77(2): 143-7, mar.-abr. 2001. graf
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-283109
RESUMO
Objetivo:
descrever os possíveis efeitos clínicos e laoratoriais da instilação traqueal de surfactante exógeno a um lactente com bronquiolite viral aguda grave e submetido a ventilação mecânica. Relato menina de 2 meses de idade com diagnóstico clínico de bronquiolite viral aguda e subetida a ventilação mecânica, necessitando de altos picos de pressão inspiratória positiva (35 a 45cmH2O) e elevada fração de oxigênio inspirado (FiO2=0,9), sem resposta clínica favorável ou melhora na gasometria arterial. Optou-se por instilar surfactante exógeno endotraqueal (Exosurf, Glaxo 50 mg/kg) para permitir utilizar um regime ventilatório menos agressivo.Resultados:
quatro horas após a administração do surfactante, foi possível reduzir o pico inspiratório de pressão (PIP) de 35 para 30 cmH20; a FiO2 de 0,9 para 0,6 e aumentar a pressão positiva ao final de expiração (PEEP) de 6 para 9 cmH2O. Neste período observou-se uma elevação na relação paO2/FiO2 de 120 para 266. Ao completar 24 horas, a FiO2 pode ser reduzida até 0,4. Discussão neste relato pretendemos demonstrar que a inativação do surfactante pode ser um fator decisivo na evolução desfavorável de alguns casos graves de bronquiolite. A instilação traqueal de surfactante, nestes casos, além de promover uma rápida resposta clínica permite que se adotem técnicas ventilatórias menos agressivas
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Bronquiolitis Viral
Límite:
Femenino
/
Humanos
/
Lactante
/
Masculino
/
Recién Nacido
Idioma:
Portugués
Revista:
J. pediatr. (Rio J.)
Asunto de la revista:
Pediatría
Año:
2001
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
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