Imunossupressäo induzida pela malária: existe um papel para o óxido nítrico? / Malaria induced immunosuppression: is there a role to nitric oxide?

RESUMO

Objetivo: abordar a hipótese de que a imunossupressäoassociada à malária seja causada por produçäo macrofágica de óxido nítrico. Métodos: revisäo de literatura pertinente. Resultados: uma série de estudos demonstra falha da imunidade celular em animais experimentais e humanos parasitados por Plasmodium. Foi recentemente observado que a ativaçäo crönica de macrófagos induz biossíntese de óxido nítrico, o qual inibe a ribonucleotídeo redutase linfocitária e consequentemente, a proliferaçäo desse tipo celular. O aumento na produçäo de óxido nítrico e a proliferaçäo reduzida de linfócitos estäo bem documentadas em pacientes contaminados por Plasmodium. Conclusöes: a ativaçäo crônica de células mononucleares humanas, como ocorre na malária, provoca secreçäo de óxido nítrico, o que provavelmente, seja a base de funcionamento dos macrófagos supressores. O óxido nítrico inibe a ribonucleotídeo redutase da célula-alvo, nesse caso o linfócito, impedindo sua proliferaçäo. Embora dados definitivos ainda näo estejam disponíveis, esse parece ser o mecanismo da imunossupressäo associada à malária.