Lesöes crônicas da laringe pela intubaçäo traqueal / Chronic larynx lesions by tracheal intubation

RESUMO

INTRODUÇÄO: Várias complicaçöes, muitas vezes graves, têm sido relacionadas com a intubaçäo traqueal (IT), com incidência chegando a 18 por cento. OBJETIVO: Analisar as alteraçöes da laringe provocadas pela IT o desenvolvimento de estenose e de granuloma na laringe e a evoluçäo da voz. PACIENTE E MÉTODOS: Foram estudados prospectivamente 73 pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Cajuru, fa Pontifícia Universidade Católica do Paraná, na regiäo Sul do Brasil, submetidos a IT por cinco dias consecutivos e com previsäo de necessidade de IT por mais sete dias, que foram traqueostomizados no sexto dia de IT. Foi realizada fibrolaringotraqueobroncoscopia (FLTB) nos 6§, 14§, 21§, 28§, 60§, 90§ e 180§ dias após a IT. RESULTADOS: No 180§ dia do estudo havia 30 pacientes sobreviventes 18 apresentavam vos normal, nove näo puderam ser avaliados e três apresentavam disfonia. Em oito pacientes foram observados granulomas na laringe, sendo que cinco foram curados espontaneamente, dois foram ressecados e um permaneceu no 180§ dia do estudo. Apenas um paciente apresentou estenose de laringe. CONCLUSÄO: Devido ao menor tempo de exposiçäo da laringe ao trauma da cânula orotraqueal, a realizaçäo da traqueostomia no 6§ dia da IT parece causar poucas complicaçöes