Prevención primaria de los defectos de cierre del tubo neural / Primary prevention of tubular close defects

RESUMEN

La disminución de las tasas de mortalidad del niño menor de un año es uno de los mejores indicadores de los avances de las condiciones de salud de un país. Por otra parte a medida que los países mejoran sus indicadores de salud, las malformaciones congénitas pasan a ocupar el primer lugar en las causas de mortalidad infantil. El énfasis en el tratamiento de las malformaciones congénitas debe hacerse con buenas estrategias de prevención primaria. Al respecto, durante los últimos años el uso del ácido fólico ha adquirido un rol prepoderante. El uso periconcepcional de ácido fólico ha mostrado un claro efecto protector en relación con los defectos de cierre del tubo neural y aparentemente también con algunas otras malformaciones congénitas mayores frecuentes. Considerando la importancia de la prevención primaria en la morbimortalidad a cualquier edad, se ha considerado fundamental planificar estrategias de prevención aplicables en el ámbito individual y poblacional. Se presenta las bases embrionarias, anatómicas, bioquímicas y moleculares de los defectos de cierre del tubo neural, se analizan los antecedentes más importantes en relación al rol del ácido fólico en la prevención de estos defectos y la importancia de iniciar estrategias a nivel poblacional que aseguren una ingesta suficiente de ácido fólico objetivo que son las mujeres en edad fertil