O papel da colonoscopia na hemorragia digestiva baixa aguda / The role of colonoscopy in acute lower gastrointestinal hemorrhage

RESUMO

Objetivo: O propósito deste trabalho é avaliar o papel da colonoscopia em pacientes com hemorragia digestiva baixa (HDB) ativa que necessitam de internaçäo hospitalar. Pacientes e métodos: Um estudo propectivo de todos os pacientes que apresentam sangramento retal agudo e importante o suficiente para requerer internaçäo hospitalar, foi realizado de dezembro de 1995 a dezembro de 1996 no Pronto-Socorro Cirúrgico do Hospital das Clínicas. Todos foram submetidos a toque retal e anuscopia. Foram tomadas medidas dos níveis séricos de hemoglobina, transfusöes sanguíneas (quando necessárias) e normalizados os parâmetros hemodinâmicos em todos os pacientes. A endoscopia digestiva alta (EDA) foi também realizada em todos os casos e, por fim, os pacientes foram submetidos a preparo de cólon "expresso" com manitol, e encaminhados à colonoscopia. Resultados: Foram estudados 35 pacientes com idade média de 59,4 anos. A colonoscopia efetivou o diagnóstico em 31 casos (88,57 porcento). Em dois casos (5,71 porcento), a fonte do sangramento era proveniente do trato gastrointestinal (TGI) superior e a EDA inicial näo fez o diagnóstico, tendo sido necessário um segundo exame; e, nos outros dois casos (5,71 porcento), o local do sangramento näo foi encontrado...