Avaliaçäo das pressöes anais em doentes com megacólon chagásico / Anal pressure assessment in Chaga's megacolon

RESUMO

Existem poucos estudos sobre as alteraçöes de pressöes do canal anal em portadores de megacólon chagásico e, particularmente, as pressöes durante o esforço de evacuaçöes näo foram abordadas anteriormente em nenhum dos estudos. Avaliamos 28 pacientes portadores de megacólon chagásico, realizando pesquisa de reflexo inibitório reto-anal, manometria no repouso, na contraçäo voluntária e durante o esforço da evacuaçäo. Os resultados foram comparados ao grupo controle de 120 indivíduos assintomáticos. O reflexo inibitório reto-anal estava ausente em 21 dos 27 doentes examinados. Respectivamente no grupo chagásico e controle, a média de idade foi 48,8 e 49,7 anos, a pressao de repouso foi 57,0 e 71,3 cm H2O (p=0,006), a pressao de concentraçäo foi 167,5 e 209,5 cm H2O (p=0,58) e a pressäo de evacuaçäo 66,4 e 37,8cm H2O. A maior pressäo de evacuaçäo, tanto comparada à do grupo controle como comparada à pressäo de repouso do mesmo doente, leva a concluir que existe ausência de relaxamento do ânus durante o esforço de evacuaçäo em doentes portadores de megacólon chagásico, o que pode implicar em terapêuticas cirúrgicas