Candidiosis hepato-renal y de músculos paravertebrales por Candida famata resistente a anfotericina B fluconazol / Hepatosplenorenal and paravertebral muscle infection caused by amphotericin B fluconazole resistant Candida famata
Bol. méd. Hosp. Infant. Méx
;
57(8): 444-8, ago. 2000. ilus
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: lil-286267
RESUMEN
Introducción. Candidiosis sistémica tiene una mortalidad de 60-80 por ciento, aumenta cuando es causada por Candida sp. resistente a los antimicóticos convencionales. Objetivo:
presentar la evolución clínica de un caso pediátrico de candidiosis sistémica. Caso clínico. Niña de 3 años de edad con diagnóstico en marzo de 1996 de linfoma no Hodgkin. Con quimioterapia de consolidación y rescate. Ingresó el 12 de junio de 1998 con neutropenia grave, afebril, y cistitis hemorrágica. Se manejó inicialmente con antibióticos de amplio espectro. Al séptimo día, con 6 días febril se inició anfotericina B. Al noveno día se observaron abscesos en dorso de mano izquierda, pliegue de codo y antebrazo derecho. Los cultivos de aspirado de los abscesos, hemocultivo central/periférico, urocultivo y coprocultivo reportaron levaduras. El aislamiento en tubo germinativo fue negativo. El ultrasonido y la tomografía axial computada abdominal reportaron lesiones parenquimatosas en hígado, con múltiples lesiones hipoecoicas en bazo, riñón y músculos paravertebrales. Confirmándose por biopsia de bazo. Mediante API 20 C AUX se identificó Candida famata. La sensibilidad reportó resistencia a anfotericina B 2 µg/mL (normal £ 1), fluconazol 64 µg/mL (normal £ 16) y susceptible a 5-fluocitosina 12.5 µg/mL (normal £ 25). Se adicionó rifampicina y 5-fluocitocina. El control tomográfico demostró disminución del tamaño de los abscesos. Falleció por un evento de choque séptico asociado a Staphylococcus epidermidis. La autopsia reportó persistencia de levaduras. Conclusiones. La respuesta a la anfotericina B es pobre cuando se trata de Candida diferente a Candida albicans.
Buscar en Google
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Choque Séptico
/
Bazo
/
Candidiasis
/
Farmacorresistencia Microbiana
/
Fluconazol
/
Anfotericina B
/
Riñón
/
Hígado
Tipo de estudio:
Estudio pronóstico
Límite:
Child, preschool
/
Femenino
/
Humanos
Idioma:
Español
Revista:
Bol. méd. Hosp. Infant. Méx
Asunto de la revista:
Pediatría
Año:
2000
Tipo del documento:
Artículo
Similares
MEDLINE
...
LILACS
LIS