Amputación abdómino-perineal asistida por laparoscopia / Laparoscopically assisted abdominoperineal resection
Rev. argent. cir
;
79(3/4): 102-7, oct. 2000.
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: lil-288037
RESUMEN
Antecedentes Uno de los temas controvertidos cuando la localización del tumor obliga a una amputación abdómino-perineal, es que la realización del tiempo abdominal por laparoscopia parecería tener ventajas. Objetivos:
Describir la técnica de la amputación abdómino-perineal asistida por laparoscopia con y sin colostomía perineal y sus resultados. Población Sobre un total de 11 amputaciones abdómino-perineales realizadas entre enero de 1994 y marzo de 1999, el tiempo abdominal de 8 de ellas fueron por vía laparoscópica. A 3 pacientes se les realizó colostomía perineal continente y a 5 colostomía abdominal tradicional. Las edades variaron de 42 a 71 años con un promedio de 59 años. 5 eran hombres. Los diagnósticos fueron 6 adenocarcinoma de recto y 2 carcinoma cloacogénicos recidivados.Métodos:
Se describió la técnica de la amputación abdómino-perineal asistida por laparocopia con y sin colostomía perineal. Se analizó en los 8 pacientes, el tiempo quirúrgico, complicaciones, conversiones, tiempo de internación, confort postoperatorio y seguimiento.Resultados:
El tiempo quirúrgico promedio fue de 220' cuando se realizó colostomía abdominal y de 280' con colestomía perineal continente. No hubo conversiones ni mortalidad operatoria. Dos casos fueron estadío Dukes b, 4 Dukes C y 2 carcinoma cloagénico. La única complicación postoperatoria fue una fístula vesicoperineal que cerró espóntaneamente con sonda vesical en 21 días. El tiempo promedio de hospitalización fue de 8 días. Hasta la fecha 3 fallecieron por cáncer y 5 estan vivos. El seguimiento máximo fue de 5 años y el mínimo de 6 meses.Conclusiones:
La vía laparoscópica para el tiempo abdominal de una amputación abdominoperineal es técnicamente factible, no compromete la radicalidad oncólogica, no se han descripto inplantes y no aumenta los costos. Al no existir una incisión abdominal, el confort postoperatorio es mayor y más rápido la recuperación. Por todo lo cual, la vía de elección del tiempo abdominal de una amputación abdominoperineal podría ser laparoscópica, siempre que no esté contraindicada y sea técnicamente posible
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Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Neoplasias Colorrectales
/
Laparoscopía
Tipo de estudio:
Estudio de etiología
/
Estudio observacional
Límite:
Adulto
/
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Español
Revista:
Rev. argent. cir
Asunto de la revista:
Cirugía General
Año:
2000
Tipo del documento:
Artículo
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