Lesiones intraepiteliales de cuello uterino: marcadores bioquímicos y virus de papiloma humano / Intraepithelial lesions of the uterine cervix: biochemical markers and human papillomavirus

RESUMEN

Con el fin de establecer el valor de ciertos marcadores indicadores del grado de evolución de las neoplasias intraepiteliales cervicales (CIN), se realizó la determinación de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PDH) por enzimoquímica y de antígeno carcinoembrionario (CEA) por inmunomarcación en biopsias y extendidos citológicos, procedentes de cervix uterinos en casos de infección por virus de papiloma humano (HPV) y de CIN de diferentes grados (CIN 1 a CIN 3). La actividad de G6PDH, ensayada en células exfoliadas, fue en aumento desde CIN 1 a CIN 3, donde alcanzó el nivel 3+ en una escala fijada con un máximo de 4+ para el carcinoma pavimentoso. El CEA, demostrado en cortes histológicos y en células exfoliadas de diversas patología de cérvix uterino, varió desde 1+ en las lesiones de bajo grado hasta 3+ en las de alto grado. De los datos obtenidos en G6PDH y CEA, podría inferirse que las lesiones intraepiteliales de cérvix uterino se suceden en forma continua desde la lesión viral hasta CIN 3. Se realizó la tipificación de HPV mediante hibridación in situ. En los condilomas y CIN 1 fue detectado HPV 6/11 episomal y en los CIN 2 se encontraron tipos virales de moderado y alto riesgo predominantemente libres. Todos los CIN 3 fueron positivos para HPV 16/18 en estado integrado. Sin embargo, la presencia de HPV 16/18 no sería un factor por sí mismo suficiente para la completa transformación celular, aunque su presencia sea necesaria para la promoción de la neoplasia cervical