Intoxicaçäo por alumínio na insuficiência renal crönica / Aluminium intoxication in chronic renal failure

RESUMO

Avaliar a intoxicaçäo por alumínio (AI) em pacientes portadores de insuficiência renal crônica (IRC). Analisou-se os níveis séricos do metal em um grupo controle (GC) e em três gruposde pacientes G1 (38 pacientes co IRC em tratamento conservador), G2 (7 pacientes em diálise peritoneal ambulatorial contínua (DPAC) e G3 (42 pacientes em hemodiálise crônica). Concomitantemente foi coletado sangue para hemograma e dosagem de uréia, creatinina, cálcio (CA), fósforo (P), fosfatase alcalina (FA) e paratormônio (PTH). O AI dosado pela técnica de espectrofotometria de absorçäo atômica com forno de grafite, na água do serviço de diálise do hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais era inferior a 5ml/l. Os níveis de AI no G3 (média de 20,2 mg/l +- 10,5 mg/l) foram significativamente superiores p<0,0005) aos níveis do GI (9,7 mg/l +- 5,4 mg/l) e do G2 (9,1 mg/l + - 1,4mg/l). A concentraçäo sérica de AI de 17 indivíduoa normais do GC (2,5mg/l + - 1,4mg/l) foi significativamente inferior à dos demais grupos. A correlaçäo da concentraçäo sérica de AI com os parâmetros bioquímico mostrou correlaçäo negativa com o PTH apenas no GI (r=0,34, p=0,04). Foi realizado o teste de desferxamina (DFO) em ito pacientes do G3 que tinham AL sérico basal>30mg/l. O teste foi positivo em quatro pacientes. Em conclisäo, säo os pacientes em hemodiálise qye apresentam maior risco de acúmulo tecidual de AI, jistificando medidas para monitorizaçäo e prevençäo desta intoxicaçäo