Avaliaçäo da adesäo ao tratamento de mulheres climatéricas em hospital universitário / Evaluation of the adherence to the treatment of climacteric women at an university hospital

RESUMO

A terapia de reposiçäo hormonal vem sendo aplicada de maneira universal porém pouco uniforme nos últimos 15 anos e muitas säo as dificuldades para alcançar um grau de adesäo aceitável. Destacam-se como fatores influentes os sócio-econômico-demográficos, a relaçäo médico-paciente e os efeitos colaterais. Tendo em vista os poucos dados existentes em nosso meio, este estudo objetivou avaliar a adesäo à terapia de reposiçäo hormonal e ao seguimento climatérico em um grupo de mulheres na pós menopausa. 323 pacientes na pós menopausa foram estudadas, sendo que 237 receberam algum tipo de reposiçäo hormonal (esquemas seqüenciais e contínuos oral, transdérmicos ou vaginal) e 86 pacientes foram oferecidas medidas de suporte. Avaliaram-se os principais sintomas, a taxa de adesäo e os efeitos colaterais ao longo de 5 anos de seguimento. Comparou-se a adesäo ao tratamento entre os grupos estudados e naquele que utilizou reposiçäo hormonal comparou-se diferentes tipos de esquemas entre si. Houve queda progressiva e continuada da taxa de adesäo ao tratamento proposto, sendo observado que apenas 6 por cento das pacientes continuaram o seguimento após o período de estudo. Näo houve diferenças entre os grupos que utilizaram reposiçäo hormonal com o que näo utilizou. O seguimento a pacientes climatéricas sofre inúmeras influências que geralmente conduzem ao abandono do tratamento, sobressaindo neste estudo as dificuldades sócio-econômicas. Várias medidas e estratégias clínicas podem conduzir ao aumento da adesäo e menores índices de abandono.