Hemangioma hepático: tratar u observar? / Hepatic hemangioma: to treat or to observe?

RESUMEN

El hemangioma hepático habitualmente es un hallazgo de autopsia o laparotomía. Ocurre en cualquier edad y por lo general mide menos de 4 cm. de diámetro mayor. En una revisión de 10,523 autopsias se encontraron 63 hemangiomas hepáticos. Ninguna muerte fue atribuible a esta tumoración. De 1975 a 1983 se sometieron a estudio histológico postquirúrgico 10 hemangiomas hepáticos. Cuatro estudios fueron hechos en pacientes intervenidos por la tumoración a dos se les efectuó hepatectomía derecha, a otra ligadura de arterias hepáticas y a otro solo biopsia. En esta revisión no encontramos ningún paciente en quien la ruptura del tumor haya motivado una intervención de urgencia. Una paciente de 60 años tenía insuficiencia cardiaca y un gran hemangioma. La centelleografía, el ultrasonido, la tomografía axial computarizada y la arteriografía son los métodos que permiten establecer el diagnóstico. Si el paciente no es candidato a cirugía mayor o la lesión causa molestias mínimas, debe ser observado periódicamente con métodos no invasores. Si la lesión mide más de 4 cm. y está en un sitio accesible la resección es curativa