Remodelamento cirúrgico do coraçäo no tratamento cirúrgico da cardiomiopatia isquêmica / Cardiac surgical remodeling as a surgical treatment for ischemic cardiomyopathy
Rev. bras. cir. cardiovasc
;
16(2): 114-118, abr.-jun. 2001.
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-289388
RESUMO
Objetivo:
Apresentamos um grupo de pacientes em fase avançada de miocardiopatia isquêmica, operado com a técnica de remodelamento cirúrgico do coraçäo revascularizaçäo do miocárdio, anuloplastia mitral/tricúspide, plicatura de VE e procedimento de DOR. Casuística eMétodos:
Vinte e sete pacientes com miocardiopatia isquêmica avançada foram submetidos a remodelamento cirúrgico do coraçäo 22 homens, idade média 57,8 anos, 23 em classes III e IV, fraçäo de ejeçäo média de 15 por cento. Todos os pacientes foram submetidos a CEC e cardioplegia sangüínea quente. Vinte e seis pacientes receberam 74 enxertos (2,7). Anuloplastia mitral foi realizada em 10 casos e mitral + tricúspide em 4. Plicatura do VE foi realizada em 2 pacientes e procedimento de DOR em 18. O tempo médio de pinçamento aórtico foi de 59min e o tempo médio de CEC de145min. Dez pacientes necessitaram de baläo intra-aórtico e 25 receberam drogas inotrópicas no pós-operatório.Resultados:
O tempo médio de ventilaçäo foi de 31,7horas e tempo médio de internaçäo na UTI foi de 65,7horas. Três pacientes foram reintubados e 2 reoperados por sangramento. Oito pacientes apresentaramom FA e 1 AVC. O período médio de internaçäo foi de 13 dias. A mortalidade hospitalar foi de 22,3 por cento (6 pacientes); 4 decorrente de baixo débito e 2 de sepse. Num período de acompanhamento médio de 20,7 meses, 19 (70,3 por cento) estavam vivos; 17 em classes I e II, näo tendo sido observado IAM neste período. Dois pacientes foram reinternados por FA, 2 por angina e 3 por ICC.Conclusäo:
Remodelamento cirúrgico do coraçäo é uma alternativa cirúrgica para pacientes com cardiomiopatia isquêmica com morbidade aceitável e bons resultados a médio prazo
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Isquemia Miocárdica
/
Procedimientos Quirúrgicos Cardíacos
Tipo de estudio:
Estudio observacional
Límite:
Adulto
/
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Portugués
Revista:
Rev. bras. cir. cardiovasc
Asunto de la revista:
Cardiología
/
Cirugía General
Año:
2001
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Reino Unido
Institución/País de afiliación:
Glasgow Royal Infirmary University NHS Trust/GB
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