Sangramento uterino disfuncional / Disfunctional uterine bleeding

RESUMO

Baseado em longa experiência clínica, o autor faz uma análise crítica da terminologia e conceituaçäo das perdas sangüíneas uterinas irregulares. Destaca a frequente confusäo acadêmica entre os termos sangramento uterino anormal, o que gera discussöes acrca do diagnóstico e tratamento destas patologias. Procura racionalizar e simplificar a investigaçäo clínica, enfatizando os recursos disponíveis em qualquer serviço ou consultório. Para tal, procura responder basicamente a duas questöes 1) O sangramento é de causa orgânica ou endócrina? 2) Se for de causa endócrina, é ovulatório ou anovulatório? Da mesma forma, limita o tratamento a dois ou três esquemas simples e eficazes, que funcionam também como diagnóstico diferencial ou tratamento de prova, pois, se um esquema racional, baseado no conhecimento da fisiopatologia do processo, näo corrigir o sangramento, ele certamente näo terá uma causa endócrina. Este fato nos obrigará a aprofundar a nossa propedêutica para identificar a causa orgânica.