Considerations on methodology used in the World Health Organization 2000 Report

RESUMO

Discute o Relatório da Organizaçäo Mundial de Saúde para 2000, com ênfase na análise metodológica dos indicadores utilizados para comparar e classificar o desmpenho dos sistemas de saúde dos 191 países membros. O Relatório contribui ao colocar na agenda o compromisso de monitorar o desempenho dos sistemas de saúde dos países membros porém, a forma inconsistente de sua elaboraçäo e a utilizaçäo de metodologias de avaliaçäo questionáveis cientificamente, impöem uma criteriosa revisäo metodológica. Os principais problemas destacados säo a escolha de indicadores individuais de desigualdade em saúde que desconsideram o perfil populacional; o controle inadequado do impacto das desigualdades sociais sobre o desempenho dos sistemas; a avaliaçäo da responsabilidade dos sistemas, apenas parcialmente articulada aos direitos dos cidadäos; a ausência de dados para um grande número de países levando a diversas estimativas pouco consistentes; a falta de transparência nos procedimentos metodológicos para o cálculo de alguns dos indicadores. Sugere uma ampla revisäo de caráter metodológico do Relatório.