Lidocaína en bajas dosis más fentanilo subaracnoidea: ausencia de irritación radicular transitoria / Low dose of lidocaine solution plus fentanyl: absent of transient radicular irritation

RESUMEN

Antecedentes El uso de lidocaína espinal está asociado a irritación radicular transitoria. La neurotoxicidad no está medida por su baricidad, pero podría ser dosis-dependiente. Sin embargo, se ha observado que la disminución de la concentración de lidocaína del 5 por ciento al 2 por ciento no disminuye la incidencia de síntomas neurológicos transitorios. Objetivo: El objetivo del presente estudio fue detarminar si usando dosis y concentraciones aún más bajas de lidocaína (40 mg - 1,6 por ciento) disminuye la incidencia de estos síntomas. Se la comparó con bupivacaína (10 mg - 0,4 por ciento); ambos anestésicos con 25 µg de fentanilo. Lugar de aplicación Hospital Privado de Comunidad, Mar del Plata, Argentina. Diseño: estudio clínico prospectivo. Población Se estudiaron prospectivamente 50 pacientes de ambos sexos, ASA I-III, distribuidos aleatoriamente en dos grupos según el anestésico local recibido lidocaína (n = 26) y bupivacaína (n = 24), que ingresaron a quirófano para la realización de hernioplastias o eventroplastias en régimen ambulatorio. Métodos: se evaluó la presencia de irritación radicular transitoria en el postoperatorio. Resultados: Ninguno de los pacientes de los 2 grupos tuvieron síntomas de irritación radicular. Conclusiones: Estos resultados no concuerdan con estudios previos; concluimos que 40 mg de lidocaína al 1,6 por ciento con 25 µg de fentanilo no producen irritación radicular transitoria en las primeras 48 horas postoperatorias.