Estudio descriptivo de un grupo de pacientes con anorexia nerviosa

RESUMEN

Objetivo: describir en un grupo de pacientes con anorexia nerviosa los factores predisponentes y precipitantes, las manifestaciones clínicas y la comorbilidad. Método: Se elaboró una historia clínica específica para este proyecto y se emplearon una serie de encuestas. Resultados: Se trataron nueve mujeres y un hombre, con un promedio de edad de 13.9ñ1.4 años. Todos estudiantes entre 6o. y 11o grados; con antecedentes de obesidad; múltiples conflictos familiares; madres con trastorno de comportamiento alimentario y un estilo de crianza sobreprotectora. El factor precipitante común fue hacer dieta para bajar de peso. La duración de la enfermedad en promedio fue de 15ñ17.6 meses. Los síntomas iniciales fueron fatigabilidad, reducción de la actividad social y pérdida del apetito sexual. El peso promedio del grupo fue de 40ñ6 Kg, la talla de 159ñ6 cm y el índice de masa corporal (IMC) de 15.47ñ1.8. La comorbilidad más frecuente fue el transtorno obsesivo compulsivo (TOC) y la depresión. Tres pacientes tenían rasfos obsesivos y/o evitadores del contacto social. La encuestas realizadas fueron La encuesta del comportamiento alimentario (ECA) que resultó positiva en todos los pacientes con un promedio de 39.4ñ9 puntos; la escala de Zung de depresión que fue de 60.5ñ10.7; la escala de Zung de ansiedad que fue de 51ñ12.1; la escala de Funcionamiento Global (GAF) previo al comienzo del transtorno que fue de 71.6ñ13 y al momento de la evaluación de 40ñ9; el inventario de Síntomas Obsesivos de Leyton en la que se encontró que el grupo tenía un promedio de 19ñ6, que representa el 44 por ciento; la escala de percepción de la imagen corporal de Stors que mostró que el 85 por ciento de los pacientes tenía una distorsión de su figura corporal; el puntaje promedio del listado de experiencias problemáticas en el grupo de pacientes fue de 27.8ñ14.7 por ciento. Conclusiones: Se identificaron los siguientes factores de riesgo Transtorno de conducta alimentaria (TCA) en la madre; dificultades en la comunicación con la madre; antecedentes de obesidad en la familia; crianza sobreprotectora y antecedentes de dificultades de alimentación previas al inicio del transtorno alimentario. Las complicaciones psiquiátricas más frecuentes fueron el transtorno obsesivo compulsivo y depresión