Compromiso renal en el síndorme de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)

RESUMEN

Se estudió la función renal en 65 pacientes con SIDA, los factores de riesgo fueron homosexualidad (83 por ciento), transfusión (6.1 por ciento), drogadicción intravenosa (1.5 por ciento) desconocido (9.2 por ciento). En 12 pacientes se practicó biopsia renal percutánea realizándose microscopía de luz (ML) e inmunofluorescencia (IF); se revisó la ML de los cortes de riñon de siete autopsias. La depuración de creatinina osciló entre 48 y 100 ml/min. El 50 por ciento de los pacientes presentó proteinuria inferior a 800 mg en 24 horas, ningún paciente presentó síndrome nefrótico. Los hallazgos en el sedimento urinario fueron hematuria, cilindruria, leucocituria y bacteriuria. la biopsia renal fue normal en 50 por ciento de los casos; se encontró proliferación mesangial en 33 por ciento, esclerosis gomerular en 8 por ciento y nefritis tubulointersticial en 8 por ciento. La IF mostró IgG en el 75 por ciento de las biopsias, fibrinógeno en el 8 por ciento; fue negativa para IgA, IgM y C3. Las autopsias mostrarón proliferación mesangial en 42 por ciento de los casos, nefritis tubulointersticial en 28 por ciento, infección por citomegalovirus en 28 por ciento, por criptococo en 28 por ciento y melanoma metastásico en 14 por ciento de los especímenes