Tuberculosis intestinal: una enfermedad que se rehusa a desaparecer

RESUMEN

Se presentan 12 casos de tuberculosis intestinal vistos en el Hospital San Juan de Dios entre 1987 y octubre de 1993. La relación hombre mujer fue de 31, con una edad de 39+-10 años. La duración promedio de los síntomas fue de 10 meses y por orden de frecuencia se observaron pérdida de peso (100 por ciento), diaforesis (91 por ciento), dolor abdominal (66 por ciento), disnea y tos productiva (53 por ciento). Al examen físico los hallazgos fueron dolor abdominal a la palpación (75 por ciento), desnutrición severa (50 por ciento), masa abdominal palpable (41 por ciento) y úlcera perianal (16 por ciento). Los estudios radiológicos contrastados mostraron buena sensibilidad diagnóstica, junto con la ecografía y la TAC, en tanto que la colonoscopia confirmó su mayor sensibilidad y especificidad al permitir la toma de biopsias. La localización ileocecal fue la más común (66 por ciento). Se encontraron granulomas en 75 por ciento y bacilos tuberculosos en 72 por ciento de los casos. Once pacientes permanecieron hospitalizados por un promedio de 46.8+-25.1 días. Las complicaciones obstructivas se presentaron en cinco casos, requiriendo intervención quirúrgica en cuatro. Se obtuvo curación de seis pacientes