Prevalencia de hipolactasia tipo adulto, en biopsias de tercera porción de duodeno obtenidas por endoscopia en pacientes con indicación clínica de endoscopia digestiva alta

RESUMEN

Objetivo: a) determinar la prevalencia de hipolactasa tipo adulto (HTLTA) en biopsias de duodeno obtenidas por endoscopia; b) estandarizar la técnica para determinar actividad de lactasa; compararla con la prueba de tolerancia a la lactosa (PTL) y síntomas de intolerancia; c) establecer la relación entre la HLTA con dispepsia funcional (DF) y síndrome de intestino irritable (SII). Diseño: estudio descriptivo de prevalencia y utilidad diagnóstica. Marco de referencia muestra consecutiva de pacientes enviados para endoscopia digestiva alta al Hospital San Juan de Dios. Pacientes 221 de 940 que cumplieron criterios de inclusión. Intervenciones tres biopsias de tercera porción de duodeno, encuesta estructurada y PTL. Mediciones principales criterios diagnósticos para DF, SII e intolerancia a la lactosa; actividad duodenal de lactasa; glicemias basal, 30 y 60 minutos postcarga de lactosa. Resultados: el 70.7 por ciento de los sujetos que consumen lácteos presentan sintomas, especialmente expulsión de gases (38.2 por ciento) y 39.4 por ciento presentaban >= dos síntomas. el consumo de lactosa fue equivalente a 290 ml/leche. La actividad de lactasa fue deficiente en el 70.1 por ciento. El consumo de lactosa fue inferior en aquellos con HLTA. La PTL y los síntomas ocacionados por los lácteos no tuvieron utilidad diagbóstica, independiente de la presencia de DF y de SII. Conclusiones: la biopsia de duodeno por EGD es adecuada para la cuantificación de la lactasa intestinal. la prevalencia de HLTA del 70 por ciento fue elevada pero acorde con la literatura; la PTL y la sintomatología ni fueron útiles para su diagnóstico. No se encontró asociación de la HLTA con la presencia de DF y de SII