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Alteraciones dinámicas de la variabilidad de la frecuencia cardíaca y sensibilidad barorrefleja determinan la respuesta al estímulo ortostático en sujetos con síncope neurocardiogénico
Villar, Juan; Niño, Juanita; Guzmán, Juan; Herrera, Mauricio; Morillo, Carlos.
  • Villar, Juan; s.af
  • Niño, Juanita; s.af
  • Guzmán, Juan; s.af
  • Herrera, Mauricio; s.af
  • Morillo, Carlos; s.af
Acta méd. colomb ; 24(2): 49-55, mar.-abr. 1999. ilus, tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-292966
RESUMEN

Objetivo:

evaluar el patrón autonómico en sujetos sometidos a dos protocolos consecutivos de mesa basculante usnado vasodilatadores sublinguales (VASO) e isoproterenol a bajas dosis (ISO).

Métodos:

80 pacientes con episodio(s) sincopale(es) durante los últimos seis meses fueron aleatorizados a dos protocolos de mesa basculante con VASO (nitroglicerina 400 ug, n=40) o dinitrato de isosorbide ECG y presión arterial no invasiva. Fueron calculados RMSSD, poder total, baja y alta frecuencia normalizadas (LFn, HFn), e índice LF/HF en reposo (5 min) y a 60 grados (primeros 3 min). La sensibilidad barorrefleja (analisis espectral cruzado), con coherencia y fase, el índice a de baja y alta frecuencia (aLF-aHF) y el retardo barorreflejo fueron calculados en reposo (5 min) y a 60 grados (5-10 min). Los pacientes fueron analizados en grupos de acuerdo con su respuesta a la prueba 1) VASO+/ISO-,2)VASO-/ISO+,3)VASO+/ISO+ y 4)VASO-/ISO-.

Resultados:

se encontraron diferencias estadistícamente significativas (p<0.05) en ereposo entre los grupos 1 y 2 en LF/HF (1.04ñ0.14 vs 2.66ñ0.10), aHF (23.02ñ3.2 vs 10.0ñ2.3 ms/mmHg), retardo barorreflejo (1598ñ287 vs 3473ñ880 ms). A 60 grados se encontraron diferencias significativas en LF/HF (1.26ñ1.76 vs 3.14ñ1.04), LFn (49.4ñ4.7 vs 76.1ñ3.9 ms²) y retardo barorreflejo (1740ñ215 vs 3307ñ274 ms). La utilización de ambos protocolos incremento el rendimiento diagnostico de la prueba en 30 por ciento.

conclusiones:

la suceptibilidad a agentes inductores puede indicar diferentes mecanismos moduladores de la respuesta refleja neurocardiogénica. Estos hallazgos fisiológicos pueden proveer información para el uso individualizado de protocolos de mesa basculante
Asunto(s)
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Índice: LILACS (Américas) Asunto principal: Barorreflejo / Síncope Vasovagal / Frecuencia Cardíaca Tipo de estudio: Ensayo Clínico Controlado / Guía de Práctica Clínica Límite: Humanos Idioma: Español Revista: Acta méd. colomb Asunto de la revista: Medicina Año: 1999 Tipo del documento: Artículo

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