Correlación citológica e histológica de las imágenes colposcópicas en el diagnóstico de neoplasia cervical

RESUMEN

Se revisaron las historias clínicas de las pacientes de la clínica de colposcopia, que ingresaron en el estudio entre los años de 1988-1989. Se estudiaron las imágenes colposcópicas y se correlacionaron con los diferentes estudios Citología, resultado de patología en la biopsia y en la pieza final. El estudio incluye 400 casos. La sensibilidad de la citología corresponde al 93 por ciento, especificidad el 42 por ciento y falsos negativos del 7 por ciento. La citología fue negativa en 4 por ciento de los casos con NIC III y en 9 por ciento de los casos con Ca. invasivo. La citología A2 con atipias severas se correlacionó con casos de NIC II -III en 21 por ciento de las pacientes. La citología A5 presenta una frecuencia de falsos negativos par Ca Invasivo de 44 por ciento y la citología A4-A5, presenta tasas de falsos negativos frente a cérvix del 76 por ciento. El porcentaje de colposcopia insatisfactoria es del 34 por ciento, siendo en mayores de 40 años de 52 por ciento. Las pacientes con lesión endocervical presentan una tasa de colposcopia insatisfactoria del 67 por ciento. La sensibilidad de la colposcopia en nuestra institución es del 88 por ciento con una especificidad del 39 por ciento y unos falsos negativos del 12 por ciento, frente a la citología. Frente al resultado de patología, la colposcopia tiene una sensibilidad del 89 por ciento, una especificidad del 64 por ciento y una tasa de falsos negativos del 11 por ciento. En el estudio de lesión por papilomavirus, la citología solo da una sensibilidad del 12 por ciento, con un índice de falsos negativos del 88 por ciento. La colposcopia frente a la lesión por condiloma da una sensibilidad del 63 por ciento y unos falsos negativos del 37 por ciento. En los pacientes con biopsia que refería compromiso glandular, la anatomía patológica final no reveló en ningún caso invasión. La correlación de imágenes colposcópicas se establece así Cervicitis zona de transformación típica, epitelio acetoblanco