Determinación molecular de la multirresistencia antimicrobina en cepas aisladas de infección nosocomial del Hospital Universitario de San Ignacio de Santafé de Bogotá

RESUMEN

Objetivo. Determinar si la multirresistencia antimicrobiana de cepas aisladas de infección nosocomial tiene la misma procedencia plasmídica y/o cromosomal a través de técnicas sencillas se biología molecular. Materiales y Métodos. Se analizaron 37 cepas aislads de pacientes con infección nosocomial del Hospital Universitario San Ignacio. Se escogieron ocho multirresistentes 1 Pseudomona aeruginosa, 1 Klebsiella pneumonie, 2 Enterobacter spp, 2 Acinetobacter baumannii, 1 Serratia marcenses y 1 Serratia spp. Sólo tres presentaron plásmidos P. aeruginosa, A. baumannii (I) y Enterobacter spp (I), con pesos moleculares alrededor de 23 kb. Resultados. Sólo tres presentaron plásmidos P. aeriginosa, A. baumanii (I) y Enterobacter spp (I), con pesos moleculares alrededor de 23 kb. El estudio de transformación de Escherichia coli 0157H7 demostró que el plásmido aislado de P. aeruginosa mediaba las resistencias a ceftazidime, norfloxacia y trimetoprim-sulmametoxazol, que el plásmido aislado de Enterobacter spp (I) mediaba para ampicilina, ceftazidime y trimetoprim-sulfametaxazol y que el aislado de A. baumannii (I) mediaba para la resistencia a ampicilina. Discusión. Las técnicas moleculares ayudaron a confirmar la presencia de plásmidos y su relación con la multirresistencia bacteriana. A pesar de haberse aislado un ADN plásmidico de 23 kb en todos los casos positivos, se pudo comprobar que la procedencia plasmídica es diferente para cada uno, lo que quedó corroborado con las resistencias medidas por estos plásmidos. La digestión con Hind III del ADN cromosomal de Enterobacter spp (II), reportó tres bandas, mientras en Enterobacter spp (I) se obserbaron dos, lo cual pudiera sugerir procedencia cromosomal diferente. Conclusión. La aplicación de las técnicas sencillas de biología molecular permiten un conocimiento más exacto de la epidemiología molecular de las enfermedades infecciosas. Estas técnicas se deben confirmar o rechazar las hipotesis de los estudios epidemiológicos o clínicos y deben complementarse con análisis plasmídico y cromosomal.