Variación cardiana de la presión arterial en pacientes con diabetes tipo 2 sin hipertensión arterial sistémica / Blood pressure circadian rhythm in non-hypertensive type 2 diabetic subjects

RESUMEN

Objetivo. Determinar las características de la variación circadiana de la presión arterial (PA) en sujetos con diabetes tipo 2, sin hipertensión arterial sistémica. Material y métodos. Estudio transversal al que se integraron 57 sujetos (31 mujeres y 26 hombres) con diabetes tipo 2 sin hipertensión arterial y 57 sujetos sanos (29 mujeres y 28 hombres). El diagnóstico de hipertensión arterial, enfermedad renal o hepática fue criterio de exclusión. Se registró la PA con equipos semiautomáticos (Omron Healthcare Inc., Vernon Hills, Ill 60061) cuyo sistema de inflación-deflación del manguito es automático. La toma de PA se realizó cada hora durante 24 horas; los casos en los que faltó el registro de PA en 10 por ciento o más de las lecturas, se excluyeron del análisis. Resultados. El promedio de presión sistólica (PAS)/diastólica (PAD) en 24 horas fue similar en ambos grupos. En los sujetos diabéticos la PAS/PAD del periodo nocturno, respecto al diurno, disminuyó 4.6 por ciento/1.2 por ciento y 3.8 por ciento/6.8 por ciento en mujeres y hombres, respectivamente; mientras que en sus grupos control la disminución fue de 8.6 por ciento/9.9 por ciento y 6.8 por ciento/8.2 por ciento para mujeres y hombres. Al final del periodo nocturno y en las primeras horas de la vigilia, se observó una elevación de la PAS/PAD de menor intensidad pero de mayor duración en las mujeres y hombres diabéticos respecto a la observada en los controles. Conclusiones. Los pacientes con diabetes tipo 2 sin hipertensión arterial tienen una caída nocturna de la PAS/PAD menor del 10 por ciento y una elevación matutina de menor intensidad y mayor duración que la observada en sujetos sanos.