Apendicectomía laparoscópica en peritonitis apendicular / Laparoscopic appendectomy in appendicular peritonitis

RESUMEN

La apendicectomía laparoscópica es una técnica que ha demostrado en los últimos años, tener iguales o superiores ventajas sobre la técnica abierta tradicional para el tratamiento quirúrgico de la apendicitis aguda. Su mejor indicación es en pacientes obesos, en mujeres jóvenes y en edad fértil o en casos complicados con peritonitis difusa. El objetivo de este trabajo es mostrar nuestra experiencia con la técnica laparoscópica en el tratamiento quirúrgico de la peritonitis de origen apendicular. Se diseñó un protocolo prospectivo desde enero de 1995 a diciembre de 1998, para el tratamiento laparoscópico de la apendicitis aguda, seleccionando los casos en que se encontró una peritonitis al momento de la laparoscopia. Se efectuaron 138 apendicectomías laparoscópicas, 30 de ellas por peritonitis apendicular. No hubo mortalidad en la serie. No hubo infección de herida operatoria. Concordamos con numerosos autores internacionales que señalan que el manejo laparoscópico de la peritonitis apendicular es una técnica factible, segura, reproducible y que debiera practicarse con más frecuencia por los cirujanos de urgencias