Comparaçäo das doenças perianais nos doentes HIV+ antes e depois da introduçäo dos inibidores da protease / Comparison of perianal diseases in HIV+ patients before and after protease inhibitors introdution

RESUMO

O HIV (vírus da imunodeficiência humana), ao multiplicar-se, provoca imunodepressäo facilitando a que vários agentes etiológicos causem doenças em todos os órgäos e sistemas do organismo humano. O atual esquema tríplice, que utiliza inibidores da transcriptase reversa e da protease, tem se mostrado eficaz na diminuiçäo do número de vírus circulantes (carga viral), propiciando o aumento dos linfócitos T CD4, melhorando a imunidade, com conseqüente controle das doenças associadas. Várias das que acometem a regiäo anorretal também säo causadas por agentes oportunistas e, teoricamente, com a utilizaçäo desse esquema terapêutico, deveriam ser controladas mais facilmente. O objetivo do nosso estudo é analisar retrospectivamente os prontuários dos portadores de HIV+ encaminhados para primeira consulta no ambulatório de Proctologia, comparando os períodos em que os doentes näo recebiam os inibidores da protease e quando essas drogas já estavam disponíveis para uso. Atendemos 449 doentes (383 homens e 66 mulheres) no período de janeiro de 1994 a dezembro de 1995 e comparamos com 451 (353 homens e 98 mulheres) consultados entre janeiro de 1997 a dezembro de 1998. Em números absolutos, diagnosticamos mais fístulas e abscessos no primeiro período e condilomas acuminados perianais no segundo período. A análise estatística dos nossos resultados revelou que o número de doentes HIV+ portadores de condilomas acuminados perianais foi maior no período após a introduçäo dos inibidores da protease no arsenal terapêutico para a SIDA/AIDS