Tuberculous peritonitis: analysis of 17 cases

RESUMO

A tuberculose constitui importante causa mundial de morbiletalidade, sendo ainda considerado grave problema de saúde pública no Brasil. Infecções extrapulmonares ocorrem em cerca de 15 por cento dos pacientes, sendo a tuberculose peritoneal considerada a forma mais comum deenvolvimento abdominal. Objetivos: O objetivo deste estudo foi apresentar as principais caracteristicas clínico-laboratoriais dos pacientes com diagnóstico de tuberculose peritoneal no Hospital Universitário Clementino fraga Filho- Universidade Federal do Rio de Janeiro. Metodos: Foi realizada análise retrospectiva dos prontuarios dos pacientes com diagnóstico de tuberculose peritoeal admitidos em nosso Hospital de 1986 a1997. Resultados: A relação feminino/masculino foi de 1.41, com predominio de pacientes abaixo de 55 anos (82por cento). Os sintomas mais comuns foram emagrecimento (82,3 por cento); aumento do volume abdominal (76,4por cento) febre (70,5 por cento) e dor abdominal (58,8 por cento).Alterações na radiografia de torax estiveram presentes em 10 pacientes (58;8 por cento). Quatorze pacientes (82,3por cento) exibiam anemia e seis apresentavam VHS maior que 100mm/1h. Todos os pacientes, exceto um, realizaram estudo do líquido ascítico; em 14 (82,3por cento) a proteina total exedia 3g/dl. Em 16 pacientes o diagnóstico foi estabelecido através da peritoneoscopia em biópsia, que não foi necessária em um pois a pesquisa do bacilo álcool-acidorresistente no líquido ascítico foi positiva. A biópsia mostrou granulomas caseosos em 11 pacientes (64,7por cento), sendo 3 (17,6por cento) com coloração de Ziehl-Neelsen positiva. Conclusão:A tuberculose peritoneal deve ser suspeitada em todo paciente de área endêmica apresentando ascite exudativa e com predominância linfocitária