Recidiva ulcerosa: complicação tardia do tratamento cirúrgico da úlcera péptica / Recurrent ulcer: post-surgical peptic ulcer complication

RESUMO

Os autores apresentam o problema da recidiva ulcerosa pós-cirurgica. Esta complicação tardia ocorre mais frequentemente em operados por úlcera duodenal. A recidiva pode ocorrer após todas as técnicas empregadas. As causas mais frequentes são os defeitos da técnica, entre eles a vagotomia incompleta.O aparecimento de sintomas como dor epigástrica e/ou hemorragia digestiva em gastrectomizados por úlcera faz suspeitar do problema. A endoscopia digiestiva é decisiva para o diagnóstico. O tratamento, inicialmente, pode ser clínico com bloqueadores dos receptores H2 e de bomba de prótons. Reservamos o tratamento cirúrgico pra a recidivas com complicações. Deve-se sempre pesquisar a presença de vagos residuais. quando há suspeita de gastrinoma, deve-se iniciar o tratamento clínico até que a localização do tumor seja bem definida, quando, então, deve ser retirado cirurgicamente