Uso de medicamentos por gestantes em seis cidades brasileiras / Drug use by pregnant women in six Brazilian cities

RESUMO

OBJETIVO: Descrever os medicamentos utilizados por gestantes que fizeram o pré-natal em serviços do SUS (Sistema Unico de Saúde) em cidades brasileiras. MÉTODOS: Utilizando-se um questionário estruturado, foram entrevistadas 5.564 gestantes entre a 21a e a 28a semanas de gravidez, que se apresentaram para consulta em serviço de pré-natal do SUS em seis grandes cidades brasileiras. As perguntas foram agrupadas em "uso orientado" para dor, cólica, enjôo, tosse e outros e em "medicamento orientado" para vitamina, ferro e flúor. Foi adotada a classificaçäo de risco do FDA (Food and Drug Administration), entre 1991 e 1995. RESULTADOS: Do total de 5.564, 4.614 (83,8 por cento) das gestantes usaram pelo menos um medicamento durante a gestaçäo, somando 9.556 medicamentos. Os medicamentos mais utilizados foram as vitaminas associadas a antianêmicos (33,5 por cento), os medicamentos que atuam sobre o aparelho digestivo (31,3 por cento), os analgésicos/antiinflamatórios (22,2 por cento), os antianêmicos (19,8 por cento) e os antimicrobianos (11,1por cento). Quanto à classificaçäo de risco para a gestaçäo, 3.243 (34,0por cento) foram incluídos na categoria A, 1.923 (22,6por cento) na categoria B, 3.798 (39,7 por cento) na categoria C, 289 (3,0 por cento) na categoria D e 55 (0,6 por cento) na categoria X. CONCLUSOES: Foram observadas grandes variaçöes quanto ao uso de medicamentos, principalmente antianêmicos e vitaminas associadas a antianêmicos, entre as várias cidades estudadas, mostrando a ausência de um padräo nacional quanto ao uso desses medicamentos na gestaçäo. Para uma proporçäo de 12,9por cento dos medicamentos utilizados, näo foi localizada qualquer informaçäo na literatura sobre a segurança para o uso durante a gestaçäo. Essa proporçäo, somada aos 26,9por cento dos medicamentos classificados no grupo "C", mostra que 40por cento do uso de medicamentos na gestaçäo säo feitos sem bases definidas de segurança. Entretanto, medicamentos claramente contra-indicados durante a gestaçäo corresponderam a apenas 3por cento dos 9.956 medicamentos utilizados