Resistencia a ciprofloxacina en la infección urinaria por escherichia coli / Resistance to ciprofloxacina in the urinary infection by escherichia coli

RESUMEN

Objetivo: Determinar la resistencia a ciprofloxacina y los factores de riesgo asociados a ella en pacientes adultos con infección urinaria (ITU) causada por Escherichia coli. Diseño y métodos: Se evaluaron 277 pacientes adultos del Hospital Arzobispo Loayza con ITU confirmada por urocultivo positivo en marzo de 1998. La resistencia in vitro se estableció con la técnica de difusión del disco. El 52 por ciento (144) de los pacientes tuvieron ITU por E. coli, estos fueron evaluados con un cuestionario acerca de los posibles factores de riesgo de resistencia a quinolonas, el cual fue complementado revisando sus historias clínicas en forma retrospectiva. Los pacientes fueron divididos en dos grupos resistentes (38) y sensibles (1069 a ciprofloxacina y comparados por medio del análisis univariado y el análisis de regresión logística multivariado para establecer los factores de riesgo independientes. Resultados: La resistencia in vitro para E. coli fue ciprofloxacina 26.3 por ciento. En el análisis univariado los factores de riesgo con significancia estadística fueron edad menor por menos, sexo masculino, ITU complicada, cateterismo vesical, insuficiencia renal, anormalidades del tracto urinario y uso previo de quinolonas. En el análisis multivariado los factores de riesgo independientes fueron edad menor por menos 65 años (OR3.251, P=0.035); uso previo de quinolonas (OR4.257; P=0.02) y anormalidades del tracto urinario (OR364; P=0.014). Conclusión: La ITU causada por Escherichia coli resistente a ciprofloxacina fue 26.3 por ciento y los factores de riesgo independientes asociados a ella fueron edad menor por menos 65 años, uso previo de quinolonas y anormalidades de tracto urinario.