Rizotomia percutânea por radiofrequencia no tratamento das algias ororrinofaringofaciais resultantes de tumores malignos / Percutaneous rhizotomies for oropharyngofacial cancer pain

RESUMO

São apresentados os resultados do tratamento de 39 doentes com dor orofaríngea e facial, resultante de neoplasias malignas regionais pela rizotomia percutânea por radiofrequencia do nervo trigêmeo associada, em 16 casos, à rizotomia percutânea do nervo glossofaríngeo e/ou raízes cervicais. Ocorreram complicaçöes em três (7,7 por cento) doentes. As complicaçöes que correram de forma associada foram paresia de motricidade ocular, disestesias focais, ceratiti, úlcera de córnea e paresia mastigatória. Em três doentes, a rizotomia por radiofrequencia do nervo trigêmeo foi ralizada bilateralmente, Um doente que desenvolveu dor facial por desaferentação decorrente da neuropatia actínia e da rizotomia trigeminal prévia foi submetido à nucleotratotomia espinal estereotáxica do nervo trigêmeo. Os resultados do tratamento foram excelentes em 36 casos. Ocorreu recidiva da dor em 7,7 por cento dos doentes. Em dois doentes, reoperação necessária foi uma nova rizotomia do nervo trigêmeo para tratamento da recorrência da dor. Conclui-se que a rizotomia precutânea, por radiofrequencia, é um procedimento útil para o tratamento da dor orofacial decorrente do câncer. A nucleotratotomia trigeminal estereotáxica deve ser indicada como complemento à rizotomia, quando houver recidiva da dor ou ocorrência dela por desaferentação.