Evaluación funcional respiratoria en pacientes con lesion medular traumática alta / Functional respiratory evaluation in patients with high traumatic spinal injury

RESUMEN

Se cuantificó el defecto restrictivo (capacidad vital forzada, CVF), su dependencia postural y la debilidad muscular respiratoria (Presión inspiratoria y espiratoria máxima, Pimax y Pemax) en 29 pacientes (12 a 46 años) con lesión medular desde cervical (C) 4 a torácico (T) 7 (30 días a 48 meses del traumatismo). La CVF en C (sentados) fue de 2200 + o - 560 ml (47.2 por ciento), y en T de 2940 + o - 750 ml (66.6 por ciento), p < 0.008. La dependencia postural de la CVF fue mayor en los C con un aumento del 25 por ciento y del 10 por ciento en los T (p < 0.03). Dicha dependencia fue una función de la CVF según CVF por ciento acostado = 24.73 + 0.7341* CVF por ciento sentado (r 0.8771, p < 0.001). La Pimax en los C fue de 61.59 (53.82 por ciento) + o - 17.26 cm H2O y en los T fue de 87.25 (77.85 por ciento) + o -24.27 cm H2O (p < 0.05). La Pemax en los C fue de 48.53 (24.97 por ciento) + o - 18.09 cm H2O, y en los T fue de 58.75 (30.74 por ciento) + o - 27.67 cm H2O (p NS). La CVF no correlacionó con las presiones estáticas máximas. En conclusión, los C presentaron un defecto restrictivo más importante, con mayor dependencia postural de la CVF. En ambos grupos, la debilidad muscular espiratoria fue más severa que la inspiratoria, ésta fue mayor en los C.