Estadiamento pré-operatório por imagem do carcinoma de células renais / Pre-surgical staging of renal cell carcinoma using imaging methods

RESUMO

O aumento na detecçäo dos tumores renais descobertos incidentalmente tem exigido maior caracterizaçäo pré-operatória de tais lesöes, com a finalidade de se optar por uma forma de tratamento específico para cada caso, decidindo-se por nefrectomia parcial, radical ou por imunoterapia. A tomografia computadorizada tem sido o exame de imagem mais utilizado na avaliaçäo desses pacientes. Tumores grandes, invasäo perinéfrica, multicentricidade tumoral, invasäo vascular e estádio IV säo critérios tomográficos que, se definidos, invialbilizariam a possibilidade de nefrectomia parcial como método curativo. Além disso, as falhas existentes na diferenciaçäo dos tumores que invadem a gordura perirrenal e linfonodos aumentam ainda mais a necessidade de se obter um estádio mais acurado pela tomografia computadorizada. Neste artigo é feita uma breve abordagem dos aspectos patológicos, fatores prognósticos, critérios cirúrgicos e, de maneira mais extensa, do estadiamento pré-operatório pelos métodos de imagem.