Protocolo de estudio de pacientes desnutridos: aplicación y validación en pacientes ambulatorios / Undernutrition clinical study protocol: use and validation in ambulatory patients

RESUMEN

Se presenta un protocolo de estudio diagnóstico ambulatorio de niños desnutridos, puesto en práctica en el Policlínico de Nutrición Infantil del Hospital San Juan de Dios entre Enero de 1995 y Mayo de 1998, cuyo objetivo fue precisar las etiologías de la desnutrición en forma expedita y realizar un seguimiento mínimo de 6 meses para evaluar su eficacia. Se estudiaron 35 casos, de los cuales 80 por ciento fueron menores de 2 años de edad que cumplieron los criterios de desnutrición según normas del Ministerio de Salud. El 49 por ciento de los casos fueron asintomáticos y el resto presentó alguna manifestación en el área gastroenterológica. Se logró precisar el diagnóstico en 22 casos (62 por ciento) de los cuales 9 (26 por ciento) eran de causa primaria, 4(11 por ciento) de causa mixta en las cuales existía un fuerte componente social y 9 casos (26 por ciento), de etiología secundaria que correspondían a enfermedad celíaca(2), acidosis tubular renal (1), síndrome bronquial obstructivo recidivante (2), atresia de coanas (1), malformación secuencial tipo Pierre- Robin (1), enfermedad de Epstein (1), raquitismo hipofosfómico (1). Hubo posibilidad de seguimiento de 9 pacientes hasta un año y se apreció una mejoría en cuanto a P/T t T/E atribuible a la intervención médica. Se concluye que este protocolo es útil como herramienta de trabajo para acortar el tiempo de diagnóstico y optimizar los recursos y realizar así una intervención médica más oportuna, evitando las hospitalizaciones