Risk factors for maternal death in patients with severe preeclampsia and eclampsia

RESUMO

Objetivos: determinar as principais causas de óbito em pacientes com pré-eclâmpsia grave/eclâmpsia e identificar os fatores de risco associados. Métodos: realizou-se um estudo de caso-controle, com todos os casos de morte materna (n = 20) em pacientes com pré-eclâmpsia grave ou eclâmpsia (n = 2.541). Selecionaram-se aleatoriamente 80 controles (sobreviventes). Determinou-se o odds ratio como estimativa do risco relativo de morte materna, realizando-se análise de regressäo logística múltipla para determinaçäo do odds ratio ajustado. Resultados: as causas básicas de óbito foram edema agudo de pulmäo, coagulopatia intravascular disseminada, choque hemorrágico, embolia pulmonar, insuficiência renal aguda, e septicemia e três casos por causas indeterminadas. Os principais fatores de risco foram idade > 25 anos, multiparidade, idade gestacional < 32 semanas, falta de pré-natal, pressäo diastólica > 110mmHg, convulsöes, hipertensäo arterial sistêmica crônica, síndrome HELLP, edema agudo de pulmäo, descolamento prematuro de placenta, coagulopatia intravascular disseminada e insuficiência renal aguda. As variáveis que persistiram associadas com morte materna foram síndrome HELLP, eclâmpsia, edema agudo de pulmäo, hipertensäo crônica e falta de pré-natal. Conclusöes: os principais fatores de risco para morte em mulheres com pré-eclâmpsia/eclâmpsia säo falta de pré-natal associados com hipertensäo crônica e complicaçöes como síndrome HELLP, eclâmpsia e edema agudo de pulmäo.