Evolución del pensamiento sanitario durante el siglo XX / The evolution of healthcare thinking during the 20th century

RESUMEN

Se revisa el desarrollo del pensamiento sanitario a lo largo del siglo XX. Se parte de la premisa de la existencia de un pensamiento sanitario, identificable por el enfoque colectivo y social adoptado por los autores. Se divide el período en grandes etapas, preferentemente determinadas por acontecimientos históricos y políticos los principios o la primera mitad del siglo, el período posterior a la 2ª guerra mundial, las décadas del 50 y 60, las del 70 y 80 y, finalmente, la década del 90. Se discuten los rasgos salientes de cada etapa, haciendo hincapié en los modelos predominantes de organización sanitaria de cada momento, en la posición desde la cual se ubicaban las sucesivas generaciones de sanitaristas, en los instrumentos de gestión preferentemente empleados y en los principios lógicos que sustentaron las acciones de salud desarrolladas. Se rastrean los orígenes conceptuales en que se inspiró la corriente de calidad predominante en los '90, evocando aportes de Avedis Donabedian publicados en los '70. Se concluye que el pensamiento sanitario fue cambiando su punto de enfoque a lo largo del siglo