Ulceras de pierna: causas infrecuentes / Leg ulcers: unfrequent etiology

RESUMEN

Las úlceras de pierna responden mayoritariamente a insuficiencia venosa, enfermedad arterial o diabetes. Sin embargo existe multiplicidad de otras causas menos frecuentes a las que el médico puede enfrentarse y cuyo conocimiento es imprescindible. Este trabajo analiza una serie de 326 pacientes que fueron tratados por úlceras de piernas en varios centros de atención. A todos ellos se les realizó al ingreso estudio Doppler venoso o arterial, o ambos, según la clínica, exudado de la úlcera y exámenes de valoración general. De acuerdo con la historia y el exámen físico se realizó a determinados pacientes estudio eléctrico, búsqueda de estados hipercoagulables, estudio micológico y biopsia de la úlcera. Se destaca un pequeño porcentaje (6,7 por ciento) de pacientes que presenta un espectro etiológico variado que incluye carcinomas cutáneos, estados hipercoagulables, infecciones micóticas, entre otras causas. En el mismo se pretende jerarquizar la importancia de la correcta evaluación clínica y paraclínica de los pacientes portadores de úlceras de pierna a fin de detectar estas enfermedades cuyo diagnóstico permite con el tratamiento oportuno evitar mayor morbilidad para el paciente, disminuir muchas veces el riesgo vital y minimizar los costos de los tratamientos innecesariamente prolongados