Nested-PCR using MPB64 fragment improves the diagnosis of pleural and meningeal tuberculosis

RESUMO

O Mycobacterium tuberculosis é raramente encontrado em fluidos como o líquido pleural e o cerebroespinhal, tornando estas localizaçöes de difícil diagnóstico. Apresentamos nossa experiência com uma técnica de PCR aplicada a líquido pleural e cerebroespinhal com o uso do primer MPB64. Sessenta e três espécimes foram analisados 30 líquidos pleurais (PF), 26 biópsias pleurais (PB) e 17 líquidos cerebroespinhais (CSF). O gold standard para o diagnóstico de meningite tuberculosa foi a cultura positiva para M. tuberculosis no CSF Tuberculose pleural era diagnosticada quando culturas do PF e/ou PB eram positivas para M. tuberculosis, ou a histologia da PB mostrava granulomas. Nossos resultados, comparados aos gold standards empregados, mostram sensitividade de 70 por cento, especificidade de 88 por cento, valor preditivo positivo de 82 por cento e valor preditivo negativo de 80 por cento. A elevada especificidade e boa sensibilidade do fragmento MPB64 o transformam em um bom parâmetro para o diagnóstico de tuberculose pleural e do líquido cerebroespinhal