Pseudoquiste de páncreas, infección primaria por Torulopsis glabrata. Reporte de un caso / Pancreatic pesudocyst, primary infection by Torulopsis glabrata. Report of a case

RESUMEN

Antecedentes T. glabrata es un hongo saprófito, que se ha considerado en los últimos años como un agente patógeno en el pseudoquiste de páncreas. Se han reportado únicamente tres casos en la literatura mundial. objetivo: presentar un nuevo caso de un paciente con pseudoquiste de páncreas cuya causa de infección primaria y sepsis fue T. glabrata; analizar los posibles factores que favorecen la infección, así como revisar la literatura de los casos hasta hoy día registrados. Informe del caso se presenta la evolución clínica de una paciente posoperada de colecistectomía convencional con exploración de vías biliares y colocación de sonda en T, secundaria a coledocoliatiasis; la cual desarrolló pancreatitis aguda días despu,s de habérsele realizado una CPRE para tratamiento de litiasis residual, después de lo cual recibió manejo con antibióticos de amplio espectro y NPT; posteriormente se complicó con pseudoquiste de páncreas, el cual fue diagnosticado por TAC y manejado de inicio con punción percutánea en que se identificó la T. glabrata. En una recidiva posterior del seudoquiste, con manifestaciones de sepsis se halló el microorganismo descrito como único agente responsable. Conclusiones: la instrumentación del árbol pancreato-biliar, así como la terapia prolongada con antibióticos de amplio espectro y con NPT, fueron los medios que se asociaron como factores de riesgo para la infección por T. glabrata, así como para que este hongo cambiara su comportamiento biológico de comensal a patógeno. Se le deberá considerar como un agente potencialmente patógeno en pacientes que reciban este tipo de terapia y que cursen con pseudoquiste de páncreas, para reconocerlos de forma oportuna e iniciar la terapia conveniente.