Mortalidade perinatal hospitalar: classificaçäo de óbitos do Hospital Universitário Cassiano Antonio Moraes: Vitória, Espírito Santo (1992-1993) / Mortality perinatal hospitalar: classification of the deaths of the University Hospital Cassiano Antonio Moraes: Vitória, Espírito Santo (1992-1993)

RESUMO

A Mortalidade Perinatal (MPN) säo considerados pela OMS uma prioridade em saúde infantil sendo seu conhecimento fundamental para sua prevençäo. A multiplicidade de causas que envolvem o óbito perinatal dificulta a confecçäo de uma classificaçäo que contemple apenas o evento nosológico desencadeante do óbito. Dentre as várias classificaçöes propostas, a de Wigglesworth tem como pressuposto básico a estratificaçäo dos óbitos por faixa de peso, que isoladamente e a variável que mais se correlaciona com a MPN, e sua classificaçäo em 5 grupos mutualmente exclusivos, dispostos abaixo. Além do mais, ela baseia-se em achados clínicos, prescindindo de necropsia, cujos dados também podem ser utilizados, se disponíveis. Grupo 1- Óbitos ocorridos antes do trabalho de parto (TP); Grupo 2- Malformaçöes Congénitas (MC); Grupo 3- Condiçöes relacionadas ao parto prematuro/imaturidade; Grupo 4- Condiçöes asfixicas desenvolvidas durante o TP e tocotraumatismo e, Grupo 5- Condiçöes especificas como isoimunizaçäo Rh e infecçöes congénitas. Identificamos e dimensionamos os problemas relacionados a MPN no Hospital Universitário Cassiano Antonio Moraes (HUCAM) da Universidade Federal do Espirito Santo. Paralelamente ele avaliou a exequibilidade e o grau de concordância da classificaçäo de Wigglesworth utilizando dados clínicos isoladamente e associados aos achados anatomopatológicos. Foram estudados todos os 152 óbitos perinatais ocorridos no HUCAM de janeiro de 1992 a dezembro de 1993, período em que nasceram vivos 4171 bebês pesando mais de 1000g. Dos 152 óbitos perinatais 89 eram natimortos e 63 neomortos, correspondendo a uma taxa de natimortalidade de 20,9/1000, neomortalidade de 15,1/1000 e MPN de 34,2/1000 nascimento únicos. A classificaçäo de Wigglesworth possibilitou identificar e dimensionar os principais problemas perinatais relacionados aos óbitos estudados, apontando áreas críticas no cuidado de saúde prestado no HUCAM. Mostrou também ser um excelente mecanismo de monitoraçäo da MPN, oferecendo subsídios para o planejamento de açöes de saúde na área perinatal.