Evaluación del parto vaginal en presentaciones podálicas / Evaluation of vaginal delivery in breech presentacions

RESUMEN

Demostrar que el parto vaginal en presentación podálica puede llevarse a cabo con igual seguridad que en las presentaciones cefálicas de vértice. Estudio prospectivo de 121 embarazadas cuyos fetos se encontraban en presentación podálica, entre enero de 1990 a enero de 1992. De las 121 embarazadas, 95 resultaron aptas para el estudio. Se excluyeron los embarazos múltiples y fetos muertos. No se discriminó el estrato social, la edad cronológica, ni el tipo de presentación pelviana. Servicio 2B del Departamento Obstétrico del Hospital Universitario de Marcaibo, Maternidad "Dr. Armando Castillo Plaza". Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela. En la población de 95 embarazadas estudiadas, en 82,10 por ciento (n = 78) el parto se realizó por vía vaginal. El promedio de edad fue de 28 años. Del total de partos vaginales 88,46 por ciento fueron en embarazos a término y 11,54 por ciento pretérmino. El 78,20 por ciento correspondió a multíparas y 21,80 por ciento a primíparas. La relación entre el peso fetal estimado y el peso obtenido en el recién nacido según la regla de Johnson, obtuvo 94,44 por ciento de aciertos. La frecuencia cardíaca fetal intraparto se mantuvo dentro de los límites normales en 98,44 por ciento. La duración del trabajo de parto fue menor de 10 horas en 64,10 por ciento. El apgar al minuto del nacimiento estuvo comprendido entre 6 y 8 puntos en el 96,16 por ciento de los casos hubo trauma obstétrico en 3,8 por ciento. En 78 casos de 95 embarazos (82,10 por ciento) el parto fue vaginal, lo que demuestra su factibilidad en presentación podálica. Los riesgo de morbimortalidad tanto maternos como neonatales fueron mínimos