Análise das alteraçöes cardiovasculares em adultos com deficiência de hormônio de crescimento através da Dopplerecocardiografia e do teste de esforço cardiopulmonar / Analysis of the cardiovascular changes im adults with growth hormone deficiency through of the dopplerechocardiography and of the cardiopulmonar effort test

RESUMO

A síndrome de deficiência de hormônio do crescimento (GHD) no adulto está bem estabelecida, assim como os benefícios da terapia com reposiçäo de hormônio de crescimento (GH). Dentre os aspectos mais estudados observam-se as alteraçöes cardiovasculares. Tem sido descrito aumento de mortalidade, maior incidência de aterosclerose e alteraçöes da funçäo cardíaca. Através da análise da funçäo cardíaca sistólica e diastólica pela dopplerecocardiografia e do comportamento no teste de esforço cardiopulmonar, foram avaliadas as alteraçöes cardiovasculares em 26 pacientes com GHD, sendo 4 com deficiência desde a infância (cGHD) e 22 com déficit adquirido na vida adulta (aGHD). Notou-se alteraçäo da funçäo cardíaca diastólica em 2 pacientes (7,7 por cento), sem alteraçöes na funçäo sistólica e em 3 pacientes observou-se reduçäo dos valores de stress sistólico do ventrículo esquerdo. Em 1 paciente havia reduçäo da massa ventricular indexada pela superfície corporal. Na análise do teste de esforço observou-se diminuiçäo da capacidade ao exercício (avaliaçäo de V02 máximo atingido) em 92 por cento dos pacientes, e resposta inotrópica reduzida representada pelo pulso de oxigênio (V02/FC) em 69 por cento dos indivíduos. Conclui-se que adultos com GHD têm capacidade funcional reduzida e disfunçäo cardíaca sistólica incipiente. A avaliaçäo em repouso pela Dopplerecocardiografia näo demonstrou alteraçöes expressivas nesta populaçäo.