Resultados e indicaçöes de ceratoplastias penetrantes realizadas por médicos em treinamento, num país em desenvolvimento / Results and indications of penetrating keratoplasty performed by training physicians in a developing country

RESUMO

Objetivos: Avaliar as indicaçöes mais freqüentes, bem como o resultado da acuidade visual final após a ceratoplastia penetrante, realizadas por residentes em treinamento. Métodos: Avaliaram-se retrospectivamente 159 casos de ceratoplastia penetrante realizadas no período de janeiro de 1991 a outubro de 1998, na Faculdade de Medicina de Säo José do Rio Preto- Hospital de Base, correlacionando-os em termos de indicaçäo para ceratoplastia penetrante e acuidade visual final. O tempo mínimo de acompanhamento para obtençäo da acuidade visual final foi de seis meses. Para comparaçäo e análise estatística da acuidade visual final, os casos de ceratoplastia penetrante foram divididos em seis grupos de diagnóstico pré-operatório ceratocone, ceratopatia bolhosa pseudofácica, ceratopatia bolhosa afácica, distrofia endotelial de Fuchs, ceratopatia em faixa e leucomas. Todas as cirurgias foram realizadas por residentes em treinamento, sob supervisäo docente. Resultados: O ceratocone foi o grupo que atingiu um maior aumento médio de acuidade visual pós-operatória em linhas (7,55 ñ 2,83) e a ceratopatia em faixa o menor (0,33 ñ 3,20). Constatou-se significativa diferença entre as indicaçöes encontradas nos países desenvolvidos, onde se observa predominância de ceratocone. De acordo com nosso estudo, as principais indicaçöes para ceratoplastia penetrante foram, em ordem decrescente, leucoma, ceratopátia bolhosa pseudofácica, ceratocone, distrofia endotelial de Fuchs, ceratopatia bolhosa afácica e ceratopatia em faixa. Conclusão: O ceratocone apresentou diferença significativa (p < 0,05) em termos de melhora de acuidade visual final quando comparado com os outros 5 grupos de indicação para ceratoplastia penetrante.