Ondansetrón vs metoclopramida en la prevención del vómito postoperatorio / Ondansetron vs. metoclopramide for post operative nausea and vomiting prevention

RESUMEN

Objetivo: Comparar la eficacia de ondansetrón vs. metoclopramida en la prevención de náuseas y vómito postoperatorios, en pacientes sometidos a cirugía electiva. Estudio comparativo, prospectivo, aleatorio, triple ciego y longitudinal. Se estudiaron 100 pacientes con edades entre 17-80 años, 58 mujeres y 42 hombres, estado físico ASA I a III, sometidos a anestesia general inhalatoria y fentanyl, aleatorizados en dos grupos. Material y Métodos: Se suministraron ondansetrón 4 mg al grupo 1 (n=50) y metoclopramida 10 mg al grupo 2 (n=50) ambos intravenosos, antes de inducir la anestesia; se incluyeron midazolam, atropina, tiopental o propofol, fentanyl, succinilcolina y/o vecuronio; mantenimiento con oxígeno-isoflurano en 79 pacientes, halothano en 11 y enflurano en 10. La evaluación de los episodios eméticos, náuseas, cefalea, mareos, somnolencia, ansiedad, insomnio y calidad de recuperación fueron realizados en períodos de 1, 12 y 24 horas postquirúrgicas. Resultados: Los dos grupos fueron similares con respecto a la edad, estado físico ASA, duración de cirugía y anestesia. La incidencia del vómito fue significativamente menor con ondansetrón (5 por ciento) que con metoclopramida (15 por ciento) (p=0.02). Se registró un menor número de pacientes con náuseas en el grupo 1(10 por ciento) que en el grupo 2 (24 por ciento) (p=0.006). La frecuencia de efectos adversos fue baja y similar en ambos grupos (12.5 por ciento). La calidad de recuperación fue semejante en ambos grupos 17 por ciento excelente y 65 por ciento buena. Conclusiones: El ondansetrón fue más efectivo que la metoclopramida para prevenir náuseas y vómito postoperatorios en pacientes sometidos a cirugía electiva.