Colonoscopía por tomografía computada: sensibilidad de la evaluación 2D/4D versus endoscopía virtual: correlación con colonoscopía convencional / CT colonoscopy: sensibility in 2D/4D CT colonoscopy versus virtual endoscopy: correlation to conventional colonoscopy

RESUMEN

El cáncer colorrectal es la segunda causa de muerte por tumores malignos. La mayoría de las lesiones malignas del colon derivan de adenomas preexistentes. En individuos mayores de 50 años, la prevalencia de pólipos y cáncer aumenta. Es por ello que el screening se recomienda especialmente para pacientes con riesgo. Recientemente ha aparecido una nueva modalidad diagnóstica denominada "Colonoscopía Virtual" (CV). Este método consiste en diferentes formas de evaluación y reprocesado. El objetivo del siguiente trabajo fue comparar la exactitud diagnóstica de la forma bidimensional 2D (2D CTC) y la endoscopía virtual (CV), comparándolas con la Colonoscopía convencional (CC) en forma individual. A su vez determinar si existe modificación de la S y E combinando ambas formas de evaluación. Se evaluaron 90 pacientes (47 mujeres y 43 hombres). Los estudios fueron realizados con un tomógrafo helicoidal. Las imágenes fueron adquiridas en posición supina y prona. A todos los pacientes se les realizó CC 10 horas antes que la CV. Las lesiones fueron divididas en tres grupos 1) < 5 mm; 2) 5-9 mm; 3) > 9 mm. A su vez se formaron 3 subgrupos a) hallazgos 2 dimensiones (2D); b) hallazgos por CV; c) hallazgos en ambas modalidades. La CC identificó 92 lesiones y la CV 101. Hubo 9 falsos positivos en todos los grupos. El análisis estadístico mostró alta S y E en ambas formas de evaluación (2D y EV). La evaluación conjunta no modificó en forma significativa la E, pero la S alcanzó un 100 por ciento por anular la tasa de falsos negativos